By Michael Porter/ Robert Kaplan

نوشته: مایکل پورتر و رابرت کاپلان

ترجمه: سعیده رجائی‌هرندی

پرداخت‌های یک‌جا باعث رقابت‌ برای ارزش‌آفرینی در جای لازم می‌شوند. ایالات‌متحده در برهه حساس چگونگی پرداخت بابت خدمات درمانی است. پرداخت در مقابل خدمت، مدل پرداخت غالب در ایالات‌متحده و بسیاری از کشورهای دیگر، اکنون به‌گستردگی به‌عنوان شاید تنها مانع بزرگ در بهبود ارائه خدمات بهداشتی شناخته‌شده است. در حال حاضر مبارزه پنهانی میان طرفداران دو رویکرد کاملا متفاوت پرداخت (پرداخت‌ سرانه و پرداخت یک‌جا) در جریان است. وضعیت خطیر است و نتیجه، وضعیت بهتر یا بدتر نظام خدمات درمانی را در سال‌های پیش‌رو به‌روشنی نشان خواهد داد. در این مقاله، نویسندگان استدلال می‌کنند گرچه پرداخت سرانه می‎تواند در کوتاه‌مدت باعث صرفه‌جویی ناچیزی شود، خطرات قابل‌توجهی را به ارمغان می‌آورد و در تغییر اساسی مسیر یک سیستم شکست‌خورده ناکام خواهد ماند. در مقابل، مدل پرداخت یک‌جا باعث رقابت میان تامین‌کنندگان برای ارزش‌آفرینی در جایی که اهمیت دارد (در سطح فرد بیمار) می‌شود و خدمات درمانی را در مسیر صحیح قرار می‌دهد. نویسندگان مصداق‌های قوی اثبات ابتکارهای نوآوری‌های پرداخت یک‌جا در ایالات‌متحده و جاهای دیگر را ارائه می‌دهند، به چالش تغییر پرداخت‌های یک‌جا توجه می‌کنند و به نگرانی‌های منتقدان در مورد موانع اجرای آن پاسخ می‌دهند.